Желудочковая тахикардия

Больше половины всех смертей, связанных с нарушениями в деятельности сердца, происходят внезапно. Одной из главных причин такой неутешительной статистики является желудочковая тахикардия. Эта патология характеризуется возникновением следующих подряд импульсов (от 3-х), которые вызывают сердечные сокращения с частотой более 120 раз в минуту.
Симптомы желудочковой тахикардии
Интенсивность выраженности клинических признаков заболевания зависит от его формы.
Неустойчивая желудочковая тахикардия, как правило, протекает без явных признаков. Этот тип патологии сопровождается приступами аритмии, которые быстро проходят и остаются незамеченными. При этом неустойчивая разновидность болезни считается наиболее опасным, поскольку она представляет собой промежуточное звено между триггерной аритмией и фибрилляцией желудочков. В последнем случае обычно наступает внезапная смерть.
Устойчивый тип тахикардии отличается довольно продолжительными приступами частых сердечных сокращений (более 30 секунд). В качестве клинических проявлений обычно наблюдаются гемодинамические нарушения деятельности сердца.
Мономорфная желудочковая тахикардия характеризуется регулярностью возникновения, одинаковой продолжительностью приступа и появлением постоянных симптоматических комплексов. Ритм сокращений всегда составляет от 100 до 220 раз в минуту.
Полиморфная желудочковая тахикардия сопровождается такими же признаками, как и предыдущая описанная форма, только наблюдаются они нерегулярно и при каждом приступе разные.
Симптомы:

  • головокружение;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки, сдавливание или тяжесть;
  • обморок ;
  • сильное ощутимое сердцебиение;
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушения ритма сердца;
  • колющая или тянущая боль в центре груди, иногда отдает в левую руку.
  • Признаки желудочковой тахикардии на ЭКГ
    При отсутствии других хронических или структурных сердечных заболеваний на кардиограмме наблюдается отклонение оси сердца вправо. Если же тахикардия осложнена сопутствующими патологиями, на ЭКГ отмечаются следующие характерные особенности:

  • захвачены или слишком растянуты синусоидальные комплексы;
  • диссоциация зубцов Р;
  • конкордантность с одним дискондартным зубцом Т (направлен в сторону, противоположную направлению всего желудочкового комплекса);
  • фронтальная ориентированность оси в северо-западном квадранте кардиограммы.
  • Лечение желудочковой тахикардии
    Нападение неустойчивой разновидности заболевания, которая продолжается больше половину минуты, важно остановить сразу, с помощью кардиоверсии. Если терапия не эффективна, следует ввести внутривенно раствор прокаинамида или лидокаина, после чего повторить процедуру. В случае, когда указанные препараты не оказали должного действия, используется амиодарон.
    Ситуации с остановкой сердца и исчезновением пульса подлежат экстренной дефибрилляции.
    Если желудочковая тахикардия возникает на фоне брадикардии, рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на нормализацию частоты сердечных сокращений, устранения электролитных нарушений, ишемии, гипотонии, восстановление значений артериального давления. Лекарства подбираются кардиологом в индивидуальном порядке.
    Самым эффективным способом борьбы с рассматриваемой патологией является хирургическое внедрение электронного устройства, контролирующего сердечную деятельность – кардиовертера или кардиостимулятора . Также иногда назначается удаление небольших участков поврежденных зон желудочков.

    Читайте также  Земля и воля: россиянам вернут деньги за покупку участков и домов - «Дайджест»

    Источник: diagnoz.info

    Имею право