Поверхностный кариес – лечение, причины, симптомы, фото у детей

Поверхностный кариес – это длительно протекает болезнь твердых структур зуба, опосредованное различными факторами и замечается в эмали, до контакта с дентином дефектом. Зарождается поверхностный кариес на участках белого или пигментного пятна при продолжающихся процессах уменьшения содержания неорганической субстанции в плотноватых структурах зуба (снижается масса минеральной субстанции). Визуально сказывается наличие полости на различных гранях зуба, зачастую там, где сложнее провести очистку (фиссуры, межзубные промежутки). Обуславливается у лиц любого возраста.
Очень часто поверхностный кариес у детей сказывается в корреляции с недостатком минерализации плотных структур зуба. Терапию осуществляют с препарированием, обработкой антисептиков, постановкой пломбы. Подбирают субстанцию для пломб в корреляции с годами и самочувствием. Значение имеет при поверхностном кариесе и терапия для заполнения неорганической субстанции зуба.
Причины поверхностного кариеса
Поверхностный кариес продолжает деструктивный процесс, возникший при кариесе на этапе пятна, под действием микробных составляющих в зубном налете, частиц пищи, снижение щелочного баланса. Эмаль – твердейшая структура зуба, состав представлен органической и минеральной субстанцией. Притом процентное соотношение превалирует в сторону минерального содержания. Под действом неприятных аспектов происходит растворение в точках с антигеном минерала, тем самым обусловливая зарождения дефекта. При игнорировании процесса идет разрушение с образованием пустот, образуя поверхностный кариес. Грани зуба, по бокам дефекта при поверхностном кариесе становятся неровными, шероховатыми при ощупывании (процесс растворения содержимого минерального эмали проходит неравномерно и неодинаковое проникновение).
Становится понятным, что стартовое значение течения кариеса в этапе пятна и поверхностного кариеса дает неудовлетворительная чистка рта и чрезмерное употребление углеводов. При нерегулярной очистки на гранях зубов сказывается скопление частиц пищи, обусловливая зарождения пленки, переходящий в налет. Внутри этого образования активно действуют микроорганизмы, хорошо проявляют себя в кислой среде. Постепенно налет затвердевает (минералы использует слюны, пищи), а внутри распространение микробов продолжаются, порождая органические кислоты, которые обусловливают растворение минералов. Скоро появляется дефект.
Симптомы поверхностного кариеса
Поверхностный кариес зубов симптоматическими проявлениями довольно схож с другими видами кариозных поражений, особенно со средним кариесом. Пациент отмечает образование на грани зуба, при вероятности визуализации. Он окрашен: светлый или темный (что соответствует ходу процесса поверхностного кариеса: острая стадия проходит скоротечно и соответствует светлому окрасу, хронической свойственно затяжное направление и поэтому дефект будет темного окраса). Пациент в основном отмечает боли, мгновенно обуславливающиеся после употребления сладкого, кислого, соленого. Может сказаться дискомфорт на использование горячих и холодных жидкостей.
Дискомфорт при поверхностном кариесе на фоне обозначения приближения к внешней грани зуба сосудистно-нервных сплетений при каверне. Боль появляется при чрезмерном трении зубной щеткой региона шейки зуба при праздновании каверны (толщина эмали невысока, а при поверхностном кариесе значительно уменьшается).
Если больной постарается самостоятельно исследовать этот дефект языке, то при касании при поверхностном кариесе обозначит шероховатость. В общем самочувствии при поверхностном кариесе преобразований нет. При состыковывании зубов и самостоятельного предоставления напряжения на причинный зуб и его антагонист ничего не сказывается. При визуализации пациентом десен и слизистой оболочки рта, как правило, тоже отсутствуют изменения. Однако если поверхностный кариес скажется между зубов, то пациент определяет застрявшую пищу и легкую боль при нажиме на вершины десневых сосочков (качественно очистки граней не проводилось, а давление лишнего содержимого осуществлялось).
Диагностика поверхностного кариеса
Диагностирование поверхностного кариеса осуществляется с помощью сбора общей картины, построенной на результатах опроса, указанных изменениях во рту при визуализации, добавление второстепенных методов исследования. Опрос пациента дает возможность собрать предварительное представление о характеристике процесса и примерной глубине поражения. Больной отмечает короткого срока боли от производных химической природы (кислое, сладкое, соленое). Отметить больной при поверхностном кариесе от приема питья различных температур боль может (больше проявляется при обозначении кариозной каверны возле шейки зуба). Иногда пациенты при поверхностном кариесе выделяют рост чувствительности и при гигиены зубных рядов (особенно при использовании жесткой чистки) на фоне этого. При осмотре полости на участках, доступных визуальному осмотру, пациент может обозначить изменение окраски зуба и дефект, при проведении языком по стороне зуба устанавливается шероховатость. Осмотр зуба дает уже более выраженные симптомы для диагностирования. Визуально отмечается дефект матового окраса в проекции коронки.
Клиника поверхностного кариеса основывается на данных зондирования, пробы с водой, перкуссии, пальпации переходной складки в округе апекса причинного зуба, осмотре слизистой оболочки. Зондирование позволит уточнить кариозный дефект, оценить глубину, наличие боли на дне каверны, есть соединение с полостью зуба. Отмечается и состояние пограничного с зубом прилегание пломб. Производят эту методику помощью зубоврачебного зонда. В течение осмотра доктор определяет следующие индексы: интенсивность поражения УИК, распространенность, прирост заболеваемости (необходимо регулярное обследование). Также врачом для выявления не витального слоя кариозной каверны используется «Кариес-детектор» (накладывают тампон с субстанцией, в каверну поверхностного кариеса и выжидают четверть минуты; нежизнеспособный слой окрасится).

Читайте также  Резидентская виза в ОАЭ - «Зарубежная недвижимость»

Клиника поверхностного кариеса при зондировании отметится застреванием инструмента, наличием неровных краев, болезненности дна полости может не указываться. Проба воды в кариозную каверну может дать кратковременную боль, быстро возникает (сосудисто-нервные сплетения зуба еще живы). Перкуссия и ощупывание переходной складки не покажет изменений (значит, воспаление участков в периапикальных тканях нет). Слизистая оболочка без наличия отклонений. Если поверхностный кариес зубов отмечается в точках соприкосновения двух зубов, то можно отметить еду с налетом в каверне, вспухание десневых сосочков (содержимое каверны оказывает напряжение на десну, запуская в ней воспалительные явления). Дополнительные методы: ПЭВМ, трансиллюминационный метод. Проведение ПЭВМ (электроодонтометрия: исследование порога чувствительности пульповой ткани электрическому току) не даст информативных данных, поскольку ее показания отмечаются в пределах нормы, 2-6 мкА. Трансиллюминационный метод отобразит при использовании световода из органического стекла, присоединенного к стоматологическому зеркалу в темном помещении, участки потемнения зубов, относятся поверхностного кариеса.
Лечение поверхностного кариеса
Терапия поверхностного кариеса осуществляется корреляции от глубины дефекта эмали. При нарушении во внешнем отделе при поверхностном кариесе отшлифовывают дефектную грань и наносят препараты для восстановления неорганической матрицы зуба (Глуфторед). При дефекте глубинных структур при поверхностном кариесе, с препарированием необходимо лечить. В идеале зуб отделяют от рядом расположенных структур, при поддержке коффердама, рубердама. Манипуляции во рту рекомендуется осуществлять с воздушно-водяным приемом. При этом аспирационная система в терапии поверхностного кариеса одновременно рекомендована, поскольку это минимизирует время на сплевывание пациентом жидкости изо рта. Охлаждение зуба является профилактикой перегрева пульповой ткани. Так как скорость оборота рабочих частей на наконечниках высокая, и сила трения о зуб растет, эти процессы комбинируются с выходом значительного объема тепла. При чрезмерном перегреве сосудисто-нервный переплетения погибает, и процесс течения кариозного может трансформироваться в периодонтит . Препаровка тканей точно необходима в местах высокого риска распространения кариеса: глубокие фиссуры, межзубные контакты.
Перед раскрытием кариозной каверны проводится чистка зубов строя от налета и камней. Сначала выполняют снятие твердого камня ультразвуковым скалером, сочетая с инструментами для снятия зубного камня вручную (экскаватор; пародонтологические крючки при необходимости). При праздновании пациентом дискомфортных ощущений выполняют постановку местного обезболивания: аппликационная (Лидоксор-гель или спрей), инфильтрационная (Артикаин, Убистезин; в межзубные сосочки в малой доле). Затем проводят снятие мягкого налета аппаратом Air-flow (на зуб получается воздушно-водяная субстанция со специфическим порошком на базе бикарбонат натрия). Далее применяют специальные щетки для микроматорного наконечника, в комплексе с пастами для гигиены (Prophylactic Paste (фирма PD)). И наконец, начинают препаровку зуба.
При обнаружении боли на вмешательства при поверхностном кариесе производят постановку анестезии. Выполняют препаровку бором на турбинном наконечнике. Антисептическое протирки (Хлоргексидина биглюконат 005%). Дальнейшая терапия обусловлена видом используемой пломбировочной субстанции. При постановке световой пломбы использывают протравливания. Накладывают на полость пищеварения с содержанием 30-40% ортофосфорной кислоты (Травекс 37), выдержка геля 15-30 секунд. Смыв водой из аспирационной системы добавлением, высушивание полости. Затем используют адгезив (клей для соединения различных поколений. Возможно применение при поверхностном кариесе и самопротравливающихся адгезивов. Тогда этап использования кислоты не понадобится. После наложения адгеза выполняют раздутия, с применением небольшой силы подачи на соответствующий отдел воздушно-водяного пистолета. Засвечивают фотополимеризационной лампой на период, соответствующий инструкции препарата. Выполняют наложение прокладки с содержанием фтор (Vitrebond (профилактика рецидива)). Если по инструкции производителя необходимо засветка, то его выполняют. Проводят реставрацию световым композитом: послойное заполнение полости, с однократным внесением и распределением материала толщиной 1-2 мм. После каждого этапа вложения делают засвет. После финишной обработки (снятия излишков пломбы, шероховатости (с помощью боров, абразивных дисков, щеток с пастами)), намазывают фторлак (профилактика рецидива) или производят ребондинг (использование адгезива – преимущественно самопротравливающегося).
поверхностный кариес: фото у ребенка
Поверхностный кариес у детей , преимущественно дошкольного и раннего школьного промежутков жизни, преимущественно лечить с применением фторсодержащих цементов (стеклоиономерным): после препаровки и антисептической обработки цемент накладывают, что содержит фтор (Кемфил). Возможно применение и световых цементов (Vitrimer). Использовать по инструкции. После постановки производят финишную отделку, учитывая материал (цемент должен затвердеть и нужно определенное время, иногда выполняют следующий этап через сутки). После финишной обработки пломбы выполняют покрытие фторсодержащими лаками. Предпочтение в терапии поверхностного кариеса отдается цементов, так как использование их минимизирует затраты на постановку пломбы, что для терапии зубов детей несомненно важно.

Читайте также  Открытие: храп может усугубить течение рака

Источник: diagnoz.info

Имею право