Кожное заболевание, вызываемое пиогенными (гноеродными) бактериями группы кокков, и характеризуется нагноением в пораженных местах, называют пиодермией. Это наиболее часто встречающаяся болезнь кожи, поскольку ее возбудители широко распространены; так, присутствие стафилококков на кожных покровах человека – это нормальное явление.
Плюс, возникновению заболевания способствует ряд факторов, под действием которых ослабляется естественная защита кожи: наличие загрязнений, воздействие высоких и низких температур, чрезмерная влажность окружающей среды, микроссадины и царапины, инфекционные поражения, патологии органов желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и кровообращения, снижение общего иммунитета на фоне усталости и стрессов.
Формы заболевания
Пиодермии классифицируются по нескольким признакам:
В зависимости от того, какие именно шаровидные бактерии спровоцировали болезнь:
стрептококковые;
стафилококковые;
смешанного типа.
В зависимости от глубины проникновения в кожу патологического процесса:
поверхностные;
глубокие;
В зависимости от характера течения заболевания:
острая форма;
хроническая форма.
На практике, у одного пациента может вместе диагностироваться как поверхностная, так и глубокая форма гнойного поражения, а в течении болезни выделяться как острые периоды, так и этапы с признаками хронической формы или рецидивов. Также может иметь место пиодермия вторичного типа, развившаяся как осложнение других заболеваний кожи – чаще всего таких, при которых больного беспокоит сильный зуд.
Основные симптомы пиодермии
Клиническая картина при гнойных кожных заболеваниях может быть достаточно разнообразной, поскольку симптомы пиодермии во многом определяются:
типом бактерии-возбудителя;
индивидуальными особенностями организма больного;
реактивностью организма, в первую очередь – уровнем иммунитета;
внешними факторами, способными влиять на развитие болезни;
степенью выраженности гнойного поражения, его локализацией;
продолжительностью болезни.
При стафилококковой форме заболевания патологический процесс чаще всего развивается в зоне волосяных луковиц (фолликулов), кожных желез (потовых, сальных). У больных формируются нарывы в виде конусов или полушарий, с плотными и толстыми напряженными стенками; часто по центру гнойника располагается пронизывающий его волосы. Гнойные выделения зелено-желтые, густой консистенции. Стафилококковая пиодермия у детей (например, у младенцев с диагнозом эпидемическая пузырчатка ) может проявляться в виде пузырьков, расположенных на поверхности кожи и не имеют связи с железами и волосяными луковицами.
Пиодермия, вызываемая стрептококками, чаще наблюдается в детском возрасте и у женщин. В начале заболевания формируется пузырь, наполненный серозной жидкостью и покрыт тонкой, гладкой пленкой – фликтена; очень скоро ее содержание трансформируется в гнойно-серозное, а затем в гнойный. Фликтена располагается в поверхностных слоях кожи (эпидермисе), увеличивается за счет роста по периферии. Если этот участок нарыва не разрушается (как при трансформировании фликтены в эктиму – гнойник с глубокими язвами), то на месте вскрывшегося пузыря образуется быстро заживают эрозия, оставляет след в виде более темного пятна на коже, которое со временем проходит.
Если заболевание имеет поверхностную форму, пустулы локализуются в эпидермическом слое кожи, и необратимых следов после заживления не остается. Глубокие пиодермии характеризуются развитием поражений не только в эпидермисе, но и в низших слоях: соединительно-тканном (дерме), и даже в подкожной клетчатке; в этих случаях на месте разрешено пузырьков возникают рубцы, формируется рубцовая ткань. Когда глубокая пиодермия у детей и взрослых длится долго, возможно появление аллергических патологий вторичного типа – пиоаллергидов; это могут быть сыпи самого разного характера: лихеноидные, что состоят из эритематозных или экзематозных элементов, эритематосквамозные и т.п.
Методы лечения пиодермии
Для лечения пиодермии применяют:
специфические препараты: вакцины против стафилококковых и стрептококковых инфекций, бактериофаги, антибиотические средства, препараты ряда сульфаниламидов;
неспецифические способы терапии: аутогемотерапия (введение больному собственной крови), лактотерапия (введение молока), курсы витаминов;
местные терапевтические методы и препараты, направленные на скорейшее разрешение гнойных воспалений.
Профилактика пиодермии у детей и взрослых
В профилактические меры по предотвращению заболевания входит:
соблюдение правил общей и личной гигиены;
правильный режим питания, полноценный стол;
регулярная физкультура, занятия спортом;
лечение болезней общего характера;
избегание микротравм, а в случае их получения – быстрая обработка.
Также профилактика включает изолирование детей с диагнозом импетиго (стафилококковое, вульгарное) с школьных и других коллективов, и своевременно применяется лечение пиодермии на начальной стадии.
В первичных профилактических мероприятий на производстве относятся систематически проводятся медицинские осмотры граждан, склонных к риску частого микротравмирования, устройство рабочих мест в соответствии с санитарными и гигиеническими нормативами, использование специальных средств (паст, растворов для создания защитной пленки, немедленная обработка полученных ссадин и ранок, и т.д.
Вторичные меры профилактики включают регулярно проводится диспансеризация пациентов, которые страдают гнойными кожными болезнями в различных формах, и противорецидивную терапию: назначение 1 раз в 6 месяцев витаминных курсов и УФ-облучения, санация зон хронических инфекционных поражений носоглотки и полости рта.
Источник: