Травматический шок

Одним из смертельно опасных состояний организма человека, которые требуют принятия неотложных мер, является травматический шок. Рассмотрим, что такое травматический шок и неотложная помощь должна быть оказана при этом состоянии.
Определение и причины травматического шока
Травматический шок – это синдром, который представляет собой тяжелое патологическое состояние, угрожающее жизни. Возникает он вследствие тяжелых травм различных частей тела и органов:

  • переломы костей таза;
  • черепно-мозговая травма;
  • тяжелые огнестрельные ранения;
  • обширные ожоги ;
  • повреждения внутренних органов вследствие травмы живота;
  • сильная кровопотеря;
  • оперативные вмешательства и т. д.
  • Факторами, приводящими к развитию травматического шока и усугубляя его течение, являются:

  • переохлаждение или перегрев;
  • интоксикация;
  • переутомление;
  • голодание.
  • Механизм развития травматического шока
    Основными факторами развития травматического шока являются:

  • массивная кровопотеря;
  • выраженный болевой синдром;
  • нарушения деятельности жизненно важных органов;
  • психический стресс, обусловленный травмой.
  • Быстрая и массивная кровопотеря, а также плазмопотеря приводят к резкому уменьшению объема циркулирующей крови. В результате снижается артериальное давление, нарушается процесс доставки кислорода и питательных веществ в ткани, развивается тканевая гипоксия.
    Вследствие этого происходит накопление в тканях токсичных веществ, развивается метаболический ацидоз. Недостаток глюкозы и других питательных веществ приводит к усилению распада жиров и белкового катаболизма.
    Мозг, получая сигналы о нехватке крови, стимулирует синтез гормонов, которые заставляют периферические сосуды сужаться. В результате кровь оттекает от конечностей и ее становится достаточно для жизненно важных органов. Но вскоре такой компенсаторный механизм начинает давать сбои.
    Степени (фазы) травматического шока
    Выделяют две фазы травматического шока, которые характеризуются разными симптомами.
    Эректильная фаза
    На данном этапе пострадавший находится в возбужденном и тревожном состоянии, испытывает сильные болевые ощущения и сигнализирует о них всеми доступными способами: криком, мимикой, жестами и т. д. При этом он может быть агрессивным, сопротивляться попыткам оказания помощи, обследование.
    Наблюдается побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, тахикардия, учащенное дыхание, дрожание конечностей. На этой стадии организм еще способен компенсировать нарушения.
    Торпидная фаза
    В этой фазе пострадавший становится вялым, апатичным, депрессивным, чувствует сонливость. Болевые ощущения не утихают, но он перестает сигнализировать о них. Артериальное давление начинает снижаться, а частота сердцебиения увеличивается. Пульс постепенно ослабевает, а затем перестает определяться.
    Отмечается выраженная бледность и сухость кожи, цианотичность, становятся явными симптомы интоксикации (жажда, тошнота и др.). Уменьшается количество мочи даже при обильном питье.
    Неотложная помощь при травматическом шоке
    Основные этапы оказания первой помощи при травматическом шоке такие:

    Читайте также  Эпидемиологи опасаются мировой эпидемии вируса Зика
  • Освобождение от травмирующего агента и временная остановка кровотечения (жгутом, тугой повязкой, тампонадой).
  • Восстановление проходимости дыхательных путей (удаление инородных тел из верхних дыхательных путей и т. д.), искусственная вентиляция легких.
  • Обезболивание (Анальгин, Новалгин и т. д.), иммобилизация при переломе или обширных повреждений.
  • Предупреждение переохлаждения (укутывание теплыми вещами).
  • Обеспечение обильного питья (за исключением случаев травм брюшной полости и потери сознания).
  • Транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.
  • Источник: diagnoz.info

    Имею право