Гамартома гипоталамуса, гамартома легкого – симптомы, лечение

Гамартома (греч. «гамартия» – ошибка) – результат протекания патологического процесса в тканях здорового органа. Гамартома представляет собой опухолевидную узловые образования со слабо выраженной бугристостью на поверхности. Состоят они из тех же тканей, где и развилась эта доброкачественная опухоль. Различие тканей, входящих в состав новообразований, в неправильном расположении в пораженном органе и степени дифференцировки.
Чаще всего поражаются легкие и гипоталамус, не исключена гамартома печени, почек, гамартома молочной железы. Размеры новообразований могут варьироваться (05-5 см), обычно они не склонны к быстрому росту. Тем не менее, при отсутствии лечения, гамартома способна переродиться в раковое новообразование.

Гамартома причины

Гамартомы протекают без видимых симптомов и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании на предмет наличия совсем другого заболевания, так как симптоматика гамартом сходна с таковой при других болезнях.
К группе риска относятся люди 30-40 лет, при этом женщины менее склонны к возникновению данного патологического процесса в отличие от мужского населения (случаев поражения мужчин в 2-4 раза больше). У новорожденного гамартома может быть выявлена при ее врожденный характер.
К основным причинам развития относятся гамартомы:
– нарушения гистогенеза и органогенеза в эмбриональном развитии (врожденные гамартомы);
– опухоль как следствие воспалительного процесса, в ходе которого происходит появление и разрастание заместительной ткани в ненормальном количестве;
– в детском возрасте такие новообразования могут возникнуть в результате полученных травм легких, головы или после различных инфекционных заболеваний, которые способствуют возникновению иммунодефицита;
– повреждения тканей легких;
– попадание инфекции в нижние отделы системы дыхания;
– генетическая предрасположенность;
– различные генные мутации, протекание которых в норме недопустимо;
– губительное действие табачного дыма, веществ химической и радиоактивной природы, попадающих в почву, атмосферный воздух, воду и загрязняют тем самым окружающую среду. К таким веществам можно отнести формальдегид, винилхлорид, УФ-излучения, радиоактивные изотопы и др;
– протекание бронхолегочных процессов вместе со снижением иммунитета: наличие бронхиальной астмы , хронических бронхитов, частых пневмоний, туберкулез и др.
Присутствие какого-либо из вышеназванных факторов существенно повышает риск возникновения гамартомы.

Гамартома симптомы

Различают единичные и множественные формы гамартом. Так же в зависимости от преобладающего типа ткани в составе гамартомы выделяют следующие новообразования:
– хондроматома (опухоли в большей степени локализуется хрящевая ткань);
– фиброматома (преобладающей тканью является фиброзная опухоль чаще всего находится в подкожной клетчатке);
– липоматома (в составе такой формы гамартом – жировая ткань);
– ангиоматома (оказывается в сосудистом русле);
– лейомиоматома.
В большинстве случаев наличие гамартом в организме человека имеет бессимптомный характер. Выявление гамартомы происходит случайным образом при проведении рентгенологического исследования или флюорографии органа, где расположено данное новообразование.
Рентгенологическая картина гамартомы схожа с другими заболеваниями, поэтому для точной постановки диагноза следует проводить дополнительные исследования. На рентгенограмме гамартома выглядит как округлая тень с четкими контурами, иногда на ее фоне могут быть выявлены очаговые обызвествления.
С течением времени размер опухоли обычно остается неизменным, однако при росте она способна стать причиной дискомфорта больного в области пораженного органа. Уточнение диагноза гамартома возможно путем пункционной биопсии, если новообразование было найдено в легком, или бронхоскопии и биопсии в случае обнаружения эндобронхиальных гамартом.
При развитии гамартомы легкого симптоматика может включать в себя:
– гиповентиляцию пораженного отдела легкого;
– ателиктаз соответствующего легкого и развитие обтурационной пневмонии;
– появление кровохарканья в случае разрушения стенки бронха, после этого гамартомы переходят в злокачественную стадию;
– боль в грудной области, сухой кашель;
– влажный кашель с отделением мокроты, неприятные ощущения.
В целом, состояние больного при данном заболевании длительное время сохраняется хорошим.
Нередкой является гамартома мозга, а именно, гамартома гипоталамуса. Ход гамартомы в таком случае возможно при наличии:
– судом (сложных частичных, генерализованные);
– эпилептических припадков смеха;
– когнитивных расстройств: нарушения внимания, памяти, усвояемости материала в процессе обучения, отсутствие усидчивости, наличие отклонений в поведении человека. Чаще проявляется в детском возрасте, у взрослых подобная симптоматика не столь выражена;
– эмоциональных расстройств ( депрессии , синдром дефицита внимания , аутизм , обессивно-компульсивный синдром ). У детей некоторых случаях проявляется неконтролируемая агрессия;
– нарушений в функционировании эндокринной системы. Это связано с тем, что гипоталамус принимает участие в контроле различных органов;
– раннего полового созревания, которое невозможно без наличия судорог и других невротических расстройств.
В случае гамартомы молочной железы течение заболевания имеет бессимптомный характер. Плотность новообразований зависит от соотношения в них фиброзной, жировой, железистой ткани. Отсюда диагностировать гамартому молочной железы можно при пальпации, в ходе которой обнаруживается плотное и подвижное образование. Изучить опухоль поможет проведение маммографии (на маммограмме она хорошо очерчена с наличием тонкой, рентгеннегативной линией вокруг всего образования или его части). УЗИ в данной ситуации может оказаться бесполезным, так как гамартомы чаще всего не распознаются при данном методе обследования.

Читайте также  Атрофический кольпит лечение и симптомы

Гамартомы развиваются и в печени, причем поражению подвергается чаще ее левая доля. Для гамартомы печени характерны:
– быстрое или постепенное увеличение живота без видимых причин;
– нарушения в процессе дыхания, рвота;
– ощущение тяжести в животе, тошнота. Это связано с давлением гамартомы печени на соседние органы брюшной полости;
– боль, нарушение пищеварения;
– портальная гипертензия и асцит как следствие давления гамартомы на портальную вену.
Находят гамартому печени при ее увеличении и уже появились симптомы. На начальных стадиях развития гамартомы практически не отличаются от здоровой паренхимы печени. Эхотомография и денситометрия тут бесполезны, а вот артериография способна выявить опухоль из-за ее гиперваскуляризации.

Гамартома гипоталамуса

Различные гамартомы мозга являются довольно опасными для здоровья человека, так как мозг – руководитель всех процессов организма. Гипоталамус (отдел промежуточного мозга) наиболее подвержен возникновению в нем гамартом. Хоть размеры этого отдела мозга небольшие, строению он отличается сложным.
Под контролем гипоталамуса действуют многие железы внутренней секреции (гипофиз, половые железы, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники и др), которые, в свою очередь, влияние на постоянство внутренней среды организма. Нарушения в функционировании гипоталамуса приводят также к различных эндокринных отклонений.
Гамартома гипоталамуса может развиться в виде доброкачественной опухоли, которая отвечает за морфологической классификации ганглиоцитоме – опухоли, состоящей из элементов нервных ганглиев симпатической системы.
Диагностика гамартомы гипоталамуса, как и лечение данного заболевания, сложная из-за локализации опухоли и основана на следующих методах обследования:
– неврологическое обследование (оцениваются неврологические функции: чувствительность кожных покровов, вестибулярный аппарат, рефлексы, функциональное состояние мозжечка);
– анализ на половые гормоны;
– изучение вторичных половых признаков на предмет преждевременного созревания;
– применение методов визуализации. К таким методам относятся компьютерная томография (КТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ). Врач получает в ходе применения любого из этих методов послойное изображение, с помощью которого возможно определить размеры новообразования, его расположения в мозге, структуру и форму. Специалисты считают, что МРТ является более информативным методом обследования больных, чем КТ из-за использования магнитного поля вместо рентгеновского излучения.

Гамартома легкого

Гамартома легкого – новообразования с элементами бронхиальной стенки и паренхимы легкого в своем составе. Частота встречаемости гамартом легкого составляет от 025% до 04%.
В основном, гамартома состоит из хрящевой ткани (хондрогамартома), однако возможно наличие опухоли в других тканей легкого (жировой – липогамартома, фиброзной – фиброгамартома).
Гамартома легкого характеризуется округлой формой, ровными и четкими краями. Изменения в легочной ткани, окружающей новообразование, и корне легкого отсутствуют.
Как правило, опухолевидные образования, расположенные в толще паренхимы пораженного легкого (внутрилегочно) вблизи висцеральной плевры или же на его поверхности (субплеврально). Малые размеры гамартом не вызывают нарушений в функционировании легких. Редким случаем является расположение гамартомы внутри сегментарных, субсегментарных бронхов. В этом случае гамартомы способны вызвать гиповентиляцию легкого или его ателектаз.
В диагностике гамартомы помогут:
– посещение терапевта, пульмонолога, неонатолога;
– проведение рентгенографии легких;
– назначение пункционной биопсии;
– бронхоскопия.
Постановка диагноза возможна только после проведения флюорографии или рентгенографии легких. Также необходима дифференциальная диагностика гамартом с периферическим раком, бронхогенной кистой, эхинококковой кистой, ограниченным пневмофиброзом, хроническим абсцессом. Следует учитывать, что длительное наблюдение больного опасно.
Показания к проведению оперативного вмешательства при неясности диагноза для его уточнения, радикального удаления опухолевидного образования. Сама операция заключается в вылущивании новообразования из легочной ткани и в дальнейшем ушивании. Реже проводится краевая резекция (удаление опухоли и рядом лежащих тканей), сегментоэктомия, лобэктомия.
По поводу лечения гамартомы легкого следует обратиться к врачам: онкологу; рентгенологу; торакальном хирурге; пульмонолога.

Читайте также  Новый взгляд на недвижимость в Турции - «Зарубежная недвижимость»

Гамартома лечение

На сегодняшний момент применяется несколько методов в лечении данного заболевания, в зависимости от локализации опухоли. При выявлении гамартомы мозга, почек, легких обычно применяется хирургическое вмешательство. Если есть противопоказания к операции, больному рекомендуется диспансерное наблюдение.
При гамартоме легкого больной должен проходить регулярные обследования по уязика отсутствия увеличения опухоли или других осложнений. Если такие есть, больному проводят операцию по удалению гамартомы. Хирургическое вмешательство может представлять собой:
– торакотомия (вылущивание опухоли из тканей в легкие);
– фибробронхоскопию (эндобронхиальная гамартома);
– вылущивание с помощью видеоторакоскопических методик (наличие опухоли в субплевральной области).
Лечение гамартомы гипоталамуса включает:
– медикаментозную терапию (применение антиконвульсантов). Она служит симптоматическим лечением, снимая лишь симптомы заболевания;
– хирургическое лечение (удаление опухоли оперативным путем). В свою очередь, выбор метода оперативного вмешательства проводится в соответствии с особенностями пациента, наличием риска возникновения послеоперационных осложнений;
– лучевую терапию, а все чаще – радиохирургию (имеет место при высоком риске хирургического лечения, а также при труднодоступности опухоли). Лучевая терапия включает в себя технологии гамма-нож, новалис, кибер-нож. Радиохирургия, в отличие от лучевой терапии, является неинвазивной технологией, суть которой – облучения гамартомы малой дозой радиации, наряду с использованием КТ или МРТ для контроля направления пучка радиации. Мягкие ткани вокруг опухоли подвергаются воздействию безвредной дозы радиации, в то время как опухолевые клетки накапливают радиацию, из-за чего действие радиации на них значительно усиливается.

Источник: diagnoz.info

Имею право