Гипопротеинемия – причины, лечение, симптомы, отеки

Гипопротеинемия – это патологически обусловленное резкое или постепенное снижение уровня общего белка в составе плазменного компонента крови. Для формирования данного патологического состояния достаточно лишь нарушения алиментарного поступления в организм белковосодержащих продуктов. В этом случае развивается тяжелая форма гипопротеинемического синдрома. Если же развивается гипопротеинемия как результат сбоя в организме функции печени, которая является главным регулятором белкового обмена в организме человека возникают тяжелые органические изменения, которые требуют немедленной медикаментозной коррекции.
Причины гипопротеинемии
Развитие гипопротеинемии возникает за счет резкого снижения количественного показателя альбуминовой фракции белка, причем уровень глобулинов в плазме крови может быть неизменным и даже повышенным в некоторых ситуациях. Существует множество факторов, каждый из которых может спровоцировать развитие клинических проявлений гипопротеинемии, однако тяжелая форма данной патологии наблюдается чаще всего при сочетании этиопатогенетических механизмов.
Наиболее частым этиологическим провоцирующим фактором является нарушение рациона питания человека, при котором резко ограничивается или полностью прекращается факт поступления в организм продуктов, насыщенных белком. Данная форма гипопротеинемии отличается медленным замедленным течением и устранения ее клинических проявлений не вызывает трудностей, так как для нивелирования гипопротеинемии достаточно лишь правильно скорректировать пищевое поведение пациента.
Следующим патогенетическим механизмом развития гипопротеинемии является усиленная денатурация и выведение продуктов его распада главным образом через органы мочевыделительной системы. К сожалению, это состояние в большинстве случаев сопровождается нарушением белковосинтетической функции печени, что ухудшает состояние пациента. Примечательным фактом является то, что при нарушении функции печени в виде образования белковых фракций, у пациента отмечается значительное снижение лабораторных показателей, как альбуминов, так и глобулинов. Гипопротеинемия, обусловленная нарушением образования белка и его усиленным распадом нуждается исключительно в медикаментозной коррекции, которая проводится в условиях стационара.
Редкой формой гипопротеинемии является генетически детерминированная, обусловленная наличием у ребенка врожденного дефекта в виде полного отсутствия одной из белковых фракций. В развитии данной патологии важную роль играет недостаточная активность структур ретикулоэндотелиальной системы, что приводит к нарушению синтеза глобулинов плазматическими клетками. Врожденная гипопротеинемия опасна для ребенка развитием тяжелых инфекционных осложнений, так как резкое снижение глобулиновой фракции белка неизбежно сопровождается снижением иммунного ответа организма по отношению к инфекционным агентам.
Изолированное снижение глобулиновых фракций белка при относительном нормальном показателе альбуминов является редким состоянием и возникновение ее возможно при таких патологиях, как амилоидоз , травматический шок и нефротический синдром. В ситуации, когда ни при каких условиях невозможно определить причину развития гипопротеинемии, устанавливают вывод «эссенциальный гипопротеинемический синдром», что встречается крайне редко.
Симптомы и признаки гипопротеинемии
Самым патогномоничным клиническим критерием гипопротениемии является отечный синдром. Отеки при гипопротеинемии могут носить как ограниченный, так и диффузный характер, однако во всех ситуациях отмечается стойкое прогрессирующее течение отечного синдрома. В ситуациях, когда развитие гипопротеинемии, как лабораторного критерия отечного синдрома, обусловлено изолированным снижением альбуминовой фракции белка, у пациента рано нарастают признаки плевральной и перитонеальной экссудации, выражающиеся в устойчивых дыхательных расстройствах. Экссудация в перикардиальное пространство наблюдается только в случае критической гипопротеинемии и заканчивается летальным исходом.
Важнейшим диагностическим признаком гипопротеинемии является типичная локализация отеков в проекции дистальных отделов нижних конечностей и реже параорбитальной области. В ситуации, когда гипопротеинемия обусловлена нарушением функции печени и тонкого отдела кишечника, на первый план в клинической симптоматике выступают проявления основного заболевания.
Гипопротеинемия при беременности
Гипопротеинемия при беременности является одним из лабораторно-клинических критериев позднего гестоза и наравне с значительным нарастанием массы тела, отечным синдромом, протеинурией, стойкой артериальной гипертензией и повышенной судорожной готовностью, является грозным для жизни и здоровья беременной женщины состоянием.

Читайте также  Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Длительное течение гипопротеинемии сопровождается выраженным снижением показателя белка в плазме крови, что составляет менее 60 г/л, что обусловливается не только нарушением белковосинтетической функции печени, но и снижением коллоидно-осмотического давления типа плазматического компонента крови. Результатом вышеперечисленных изменений является повышенная проницаемость эндотелия сосудов и выход белка во внеклеточное пространство. Существует четкая корреляция между выраженностью проявлений гестоза и снижением уровня белка в крови беременной женщины.
Критическая гипопротеинемия провоцирует развитие тяжелых осложнений в виде выраженной тромбоцитопении и гипотрофии плода. Вследствие развития тяжелой нефропатии резко возрастает риск развития критических состояний, угрожающих жизни беременной женщины и плода. В связи с этим, возникновение у беременной даже начальных признаков гипопротеинемии нуждается в немедленной коррекции.
Лечение гипопротеинемии
Алиментарный тип гипопротеинемии является самым благоприятным в отношении прогноза для выздоровления пациента, так как лечебные мероприятия при данном состоянии ограничиваются коррекцией пищевого поведения пациента. Тяжелые варианты течения гипопротеинемии нуждаются в экстренной медикаментозной коррекции в условиях стационара.
Единственным эффективным методом устранения гипопротеинемии является назначение лекарственных средств, группы анаболических стероидов, действие которых обуславливает усиление продукции белка (внутримышечное введение Ретаболила в дозе 5 мг 1 раз в три недели). Для улучшения эффективности анаболических стероидов данную терапию следует дополнять назначением витаминсодержащих препаратов комплексного действия.
При имеющихся признаках экссудативного плеврита или асцита в качестве симптоматической терапии применяется лапароцентез и плевроцентез.
Гипопротеинемия – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие гипопротеинемии следует немедленно обратиться за консультацией к таким врачам как гематолог, нефролог и трансфузиолог.

Источник: diagnoz.info

Имею право