Особенности мигрени у женщин

Среди пациентов с данным заболеванием женщины встречаются в три раза чаще, чем мужчины, будучи также генетическими носителями предрасположенности к нему. В подавляющем большинстве случаев от мигрени страдают молодые женщины репродуктивного возраста.
Анализируя женскую предрасположенность к этому заболеванию, медики и ученые пришли к выводу, что немалую роль здесь играет наследственный фактор. Кроме того, причины приступов у женщин могут заключаться в изменениях гормонального статуса, свойственных женскому организму. Эти изменения связаны с половым созреванием, наступлением менструального цикла, беременности, период лактации, менопаузой. Характер приступов мигрени и симптомы очень часто связаны с циклическими изменениями гормонального статуса женщины. Таким образом, можно утверждать, что существует непосредственная взаимосвязь между соотношением концентраций женских половых гормонов в крови и частотой головной боли.
Мигрень представляет собой приступ сильной боли, как правило, пульсирующего, распирающего характера, охватывающий левую или правую половину головы. Нападение всегда односторонняя, но боль меняет сторону локализации. Симптомы мигрени крайне редко проявляются в обеих половинах головы одновременно. Острая пульсирующая боль может сохраняться несколько минут, но в некоторых случаях она может длиться до нескольких часов, а иногда и до нескольких суток. Обычно незадолго до нападения человек сталкивается с недомоганием и неприятными симптомами, которые могут исчезнуть незадолго до нападения, а могут сохраняться и на фоне головной боли до завершения приступа.
Симптомы, сопровождающие приступ мигрени:
Появляется синдром эмоциональной анестезии, пациентка теряет интерес к окружающим ее событиям, становится равнодушной и малоэмоциональной;
Заметно снижается работоспособность, теряется способность к концентрации и сосредоточения;
Появляется сонливость, апатия, усиливается ощущение усталости, болезненного недомогания;
Часто бывает тошнота, иногда переходящая в рвоту;
Практически сразу перед нападением пациентка может наблюдать визуальные, слуховые, обонятельные или тактильные галлюцинации. Чаще всего они проявляются в виде характерного звона или шума в ушах, вспышках или мельканиях перед глазами;
Усиливается фотосенсибилизация (повышается чувствительность к яркому свету), возникает фонофобия (боязнь звуковых раздражителей), осмофобия (неприятие запахов).
При тяжелых приступах симптомы также включают в себя нарушения в работе конечностей. При тяжелых формах мигрени у пациентов наблюдается гемиплегия, а иногда и тетраплегия (неполный и полный паралич рук и ног). При гемиплегии нарушается двигательная активность левой или правой половины тела. Боли настолько болезненно, что во время нападения исключаются возможности любой сопутствующей деятельности, в том числе и умственной.
В большинстве случаев удручающие симптомы прекращаются после глубокого сна. Нападение у женщин заканчивается сном, во время которого восстанавливается деятельность центральной нервной системы. После пробуждения исчезает боль, симптомы заболевания на время уходят. Может некоторое время сохраняться ощущение усталости, слабости, несобранности. Следующий мигренозный приступ может начаться через полгода или год, а может снова возникнуть уже через несколько дней. Частота приступов объясняется индивидуальными особенностями пациентки, генетической предрасположенностью со стороны матери, неблагоприятными условиями окружающей среды.
Приступы мигрени у мужчин и женщин в основных своих проявлениях могут совпадать, однако у женщин эта болезнь очень часто имеет особую специфику. В частности, такой специфической женской формой заболевания является менструальная мигрень.
Особенности менструальной мигрени
Данная форма заболевания встречается более чем у 50% всех женщин, которые страдают от мигренозные боли. Из-за того, что причины менструального приступа головной боли заключаются в резком изменении гормонального фона такой приступ может длиться до нескольких дней. Это существенно снижает работоспособность и активность пациентки, нарушает его психоэмоциональное состояние, ухудшает общее самочувствие.
Менструальная мигрень бывает у женщин, в организме которых нарушена работа гипоталамо-гипофизарной системы, ответственной за регуляцию колебаний половых гормонов. Кроме того, такие приступы могут возникать вследствие резкого снижения уровня прогестерона и эстрогена в поздние фазы менструального цикла. Далеко не у каждой женщины падение уровня эстрогенов может спровоцировать развитие мигрени, но в случае наследственной предрасположенности это может стать мощным пусковым фактором.
Симптомы менструальной мигрени у женщин зачастую характеризуются отсутствием ауры и большой длительносьтью приступов (до 72 часов). Для нее характерна значительная интенсивность боли, сильная дезадаптация, а также высокая степень резистентности к большинству стандартных препаратов для купирования мигренозных болей. Для лечения таких приступов у женщин применяются триптаны (агонисты серотонина), эрготаминовые препараты, а также нестероидные противовоспалительные анальгетики.
Мигрень во время беременности
Симптомы мигрени могут усиливаться в период беременности и кормления ребенка грудью. Сложность купирования приступов в этот период объясняется потенциальным риском для будущего ребенка использование обычных препаратов. В низких терапевтических дозах под строгим контролем врача беременная женщина может принимать ибупрофен (парацетамол): он проникает через плаценту, но абсолютно никакого действия на плод не оказывает. Во время лактации подбор препаратов должен быть особенно тщательным и осторожным, так как любые фармакологические средства будут поступать в грудное молоко. Во время беременности и периода лактации особенно необходимо сделать акцент на немедикаментозной профилактики приступов мигрени.

Читайте также  Как перевести квартиру на первом этаже в статус нежилого помещения? - «Дайджест»


Источник: diagnoz.info

Имею право