Внезапная смерть ребенка в первый месяц жизни – это не что иное, как синдром внезапной детской смерти (СВДС). Этот синдром характерен внезапной смертью младенца из-за остановки дыхания, при которой вскрытие не может установить причину смерти.
Если при вскрытии обнаруживается скрытая врожденная патология, инфекция, или смерть наступила в результате несчастного случая, диагноз СВДС не ставится.
Несмотря на то, что проблема детской смертности в первый год жизни ребенка давно известна, многие врачи до сих пор не берут СВДС как синдрома, так как считают, что многочисленные случаи детских смертей не связаны между собой и имеют разную этиологию.
Изучение СВДС ведется с 1950-х годов. Было установлено, что смерть наступает из-за внезапной остановки дыхания во сне, поэтому синдром еще называют «смертью в колыбели». К сожалению, конкретной причины СВДС не выявлено, однако ученые склоняются, что есть совокупность факторов, вызывающих к СВДС.
В разных странах показатели СВДС разные, в России в 1991 году статистика была на уровне 043 на 1000 новорожденных детей. С тех пор, благодаря многочисленным кампаниям, направленных на снижение частоты случаев СВДС, показатель снизился на 75%, однако внезапная остановка дыхания во сне у новорожденных остается частой причиной смерти.
Причины смерти в колыбели
Никто не может сказать, почему некоторые на вид здоровые дети умирают во сне. Есть гипотеза о том, что у некоторых детей есть проблемы с дыханием, которые проявляются во сне, ребенок не просыпается от затрудненного дыхания. Такого ребенка может убить одеяло, которое случайно закрыл дыхательные пути, так как он не проснется, а задохнется во сне.
Когда происходит СВДС?
Наиболее часто смерть в колыбели происходит в самом начале жизни ребенка, большинства умерших детей был всего месяц от рождения. СВДС характерный для ночного времени суток, однако ребенок может умереть и в течение дневного сна в коляски, кроватки, а иногда и на руках у родителей. Так же было установлено, что большее количество смертей приходится на зиму, но объяснения этому не найдено.
Какие дети более подвержены СВДС?
По непонятным причинам этот синдром практически не встречается в азиатских семей.
Наиболее подвержены риску СВДС дети в возрасте от 2 до 6 месяцев.
Часто смерть в колыбели происходит в семье, где на момент рождения ребенка мама была моложе 20 лет.
Смерть в кроватке чаще встречается среди детей мужского пола, 60% смертей приходится на мальчиков.
Также СВДС подвержены недоношенные дети или дети с массой тела меньше 25 кг
Как можно снизить риск внезапной смерти ребенка?
Полностью предотвратить возможную смерть во время сна, к сожалению, невозможно, однако можно снизить йязицірність возникновения СВДС. Министерство здравоохранения России рекомендует принимать ряд мер:
Кладите ребенка спать в положении лежа на спине, его собственную кроватку, что находится в вашей комнате. Такой сон наиболее безопасен для вашего ребенка. Младенец без патологий, если его уложить спать на спине, не подавится и не задохнется во сне. Класть ребенка спать на бок менее безопасно, чем на спину.
По достижении возраста 5-6 месяцев ребенок начинает сам переворачиваться, он сам найдет для себя удобную позу для сна, риск СВДС в таком возрасте снижается. Но кладите его спать на спину, и если видите, что ребенок перевернулся во сне на живот, переверните его на спину, так как положение на животе является одним из самых опасных, однако не надо специально вставать по ночам и проверять состояние малыша.
Не курите во время беременности, не находитесь рядом с курящими людьми, после рождения ребенка не позволяйте никому курить рядом с малышом. Курени вовремя и после родов увеличивает риск СВДС. Синдром внезапной детской смерти выше в семьях, где родители курили либо подвергались пассивному курению, а также курили в присутствии ребенка. Даже курение в соседней комнате или квартире «отравляет» воздух для ребенка, поэтому всех курящих гостей и членов семьи просите выйти на улицу.
Следите за температурой в комнате ребенка. Не позволяйте малышу перегреваться, перегрев может спровоцировать СВДС. Идеальная температура для детской спальни – 18 градусов. Кроватка ребенка должна находится в дали от радиаторов, обогревателей и каминов. Не используйте водяные грелки и термоодеяла.
Во сне ребенок должен упираться ногами в бортик, чтобы во сне он не мог соскользнуть под одеяло и накрыться с ним головой. Не укрывайте ребенка выше плеч, не используйте пуховые и другие объемные одеяла, лучше положить два тонких и легких надела. Если вы используете детский спальный мешок, то убедитесь, что он подходит по размеру. Признаки перегрева – влажные от пота волосы, учащенное дыхание, жар, беспокойство, бессонница, потница. При возникновении любых признаков перегрева лучше обратиться к врачу. Чтобы проверить жарко или холодно ребенку, нужно дотронуться до его живота или шеи, конечности могут быть холодными даже когда ребенку тепло. Никогда не спите вместе с ребенком на диване или в кресле, сразу после кормления положите ребенка в его кроватку. Матрас в кроватке должен быть прямым и достаточно твердым.
По возможности кормите малыша грудью. Последние исследования в области СВДС показали, что грудное вскармливание снижает риск внезапной детской смерти. В грудном молоке содержатся все необходимые ребенку питательные вещества в первые 6 месяцев жизни.
Во время дневного сна следуйте тем же указаниям, что и при ночном сне. Очень важно, чтобы ребенок находился с вами в одной комнате. Некоторые исследования также отмечают пользу соски-пустышки, однако эта информация довольно противоречивая. Теория говорит о том, что укладывание ребенка спать с пустышкой обеспечивает проникновение воздуха в дыхательные пути, даже если ребенок случайно накрылся одеялом или неудачно перевернулся.
Источник: