Отек легких – симптомы

Отек легких – это тяжелое патологическое состояние, при котором в просторах легочной ткани и альвеолах за пределами легочных кровеносных сосудов скапливается жидкость, что приводит к нарушению функции легких. Он наступает, когда вместо воздуха легкие начинают наполняться серозной жидкостью, которая просачивается из сосудов. Это может быть связано с избыточным давлением в кровеносных сосудах, нехваткой белка в крови или неспособности удерживать жидкость в плазме.
Признаки сердечной астмы и отека легких
Важное значение имеет правильность отличия симптомов интерстициального отека легких и альвеолярного отека легких, которые выделяются две стадии патологического процесса.
При интерстициальном отеке легких, которому соответствуют симптомы сердечной астмы, происходит проникновение жидкости во все ткани легких. Это значительно ухудшает уязика обмена кислородом и углекислотой между воздухом альвеол и кровью, вызывает повышение легочного, сосудистого и бронхиального сопротивления. Приступ сердечной астмы (интерстициального отека легких) возникает чаще всего ночью или в предутреннее время. Больной просыпается от чувства нехватки воздуха, принимает вынужденное сидячее положение, возбужден, испытывает страх. Появляется одышка, приступообразный кашель, цианоз губ и ногтей, похолодание конечностей, повышение артериального давления, тахикардия. Длительность такого приступа-от нескольких минут до нескольких часов.
Дальнейшее развитие процесса связано с просачиванием жидкости в полость альвеол, что приводит к альвеолярному отеку легких. Жидкость начинает разрушать защитное вещество, которое выстилает альвеолы изнутри, вследствие чего альвеолы слипаются, затапливаются отечной жидкостью. В этой стадии образуется стойкая белковая пена, которая начинает перекрывать просвет бронхов, что приводит к снижению содержания кислорода в крови и гипоксии. Альвеолярный отек легких характеризуется резкой дыхательной недостаточностью, наблюдается сильная одышка с отчетливыми хрипами, цианоз, влажность кожи. На губах выступает пена с розовым оттенком из-за присутствия элементов крови. Часто сознание больных спутанное, может наступить кома.
Формы отека легких
В зависимости от причин и происхождения выделяют кардиогенный и некардиогенный отек легких.
Кардиогенный отек легких возникает при болезнях сердца и, как правило, имеет острый характер. Он может быть проявлением сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, митральной недостаточности, аортальных пороках сердца, а также митральном стенозе и других заболеваниях. В этом случае повышенное гидростатическое давление в легочных капиллярах возникает вследствие повышения давления в легочной вене, что вызывает отек.
Некардиогенный отек легких вызывается повышением сосудистой проницаемости легких, что приводит к проникновению жидкости в легочное пространство. Он может быть связан с другими клиническими состояниями: пневмония, сепсис, аспирация желудочного содержимого и др.
Различают также токсический отек легких, обусловленный действием токсических веществ на ткань легких. Чаще всего это состояние вызывается отравлением оксидами азота. В течении процесса выделяют несколько стадий: рефлекторную стадию скрытых явлений, клиническую и обратного развития. На начальной стадии возникает рефлекторная реакция под действием вещества: раздражение слизистых оболочек, кашель, резь в глазах. Далее симптомы исчезают, наступает скрытая фаза, длится от двух часов до суток. Затем проявляются такие признаки, как учащение дыхания, мокрый кашель с хрипами, цианоз, тахикардия. В легких случаях и при своевременном лечении на третьи сутки после отравления состояние нормализуется.

Читайте также  Желчь в желудке – причины

Источник: diagnoz.info

Имею право